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付加金(一部負担還元金)とはなんですか?
当組合独自の制度です。療養の給付(家族療養費)が支給される場合に、医療機関の窓口で支払った医療費(診療月ごと、1人ごと、各病院の外来・入院別、医科・歯科別など。高額療養費および入院時食事療養にかかる標準負担額、入院時生活療養にかかる標準負担額は除く)から30,000円を差し引いた額(100円未満は切り捨て)が後日、支給されます(算出額が1,000円未満の場合は不支給)。
これを「付加金(一部負担還元金)」といいます。
給付額は、医療機関から健康保険組合に送られてくる「診療報酬明細書」をもとに計算し、診療月のおおよそ3ヵ月後に事業所経由で被保険者にお知らせします。